I hvile trekker penis seg inn ved sammentrekning av dartosmuskelen, en tynn muskelhinne som omslutter penis under huden. Disse sammentrekningene er mest uttalte ved kulde, stress og fysisk aktivitet, og kan være en kilde til ubehag og usikkerhet for menn med en overaktiv retraksjonsrefleks — særlig i situasjoner der de eksponeres for andre i dusj eller garderobe, til tross for normal og tilfredsstillende lengde i ereksjon.
Penisretraksjon er ikke en medisinsk tilstand som truer helsen. Men den psykologiske belastningen den kan skape er reell, og det er fullt legitim grunn til å oppsøke hjelp.
Dartosmuskelen er en glatt muskel som respondere på det sympatiske nervesystemet. Ved kulde eller stress aktiveres den sympatiske responsen og muskelen trekker seg sammen, noe som gir inntrukkenhet. Hos menn med hyperaktiv retraksjonsrefleks skjer dette raskere, sterkere og hyppigere enn normalt.
Neuromodulator injisert direkte i riktig muskel hemmer frisettingen av acetylkolin ved den nevromuskulære overgangen, noe som reduserer muskelens evne til å trekke seg sammen. Kliniske studier viser at 70 prosent av pasientene rapporterte reduksjon i hyppighet og amplitude av penisretraksjon, samt forbedret hvilelengde. Effekten er midlertidig og varer typisk 3 til 6 måneder.